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To prevent an injection of air and to make certain that a full dose of insulin is injected, an air shot must be done before each injection.

Directions for performing an air shot are provided in your insulin delivery device instruction manual. It is particularly important to maintain good control of your diabetes during pregnancy and special attention must be paid to your diet, exercise and insulin regimens.

If you are pregnant or nursing a baby, consult your physician or nurse educator. Insulin reaction hypoglycemia occurs when the blood glucose falls very low.

This can happen if you take too much insulin, miss or delay a meal, exercise more than usual, or work too hard without eating, or become ill especially with vomiting or fever.

Hypoglycemia can also happen if you combine insulin therapy and other medications that lower blood glucose, such as oral antidiabetic agents or other prescription and over-the-counter drugs.

The first symptoms of an insulin reaction usually come on suddenly. They may include a cold sweat, fatigue, nervousness or shakiness, rapid heartbeat, or nausea.

Personality change or confusion may also occur. If you drink or eat something right away a glass of milk or orange juice, or several sugar candies , you can often stop the progression of symptoms.

If symptoms persist, call your physician - an insulin reaction can lead to unconsciousness. If a reaction results in loss of consciousness, emergency medical care should be obtained immediately.

If you have had repeated reactions or if an insulin reaction has led to a loss of consciousness, contact your physician.

Severe hypoglycemia can result in temporary or permanent impairment of brain function and death. In certain cases, the nature and intensity of the warning symptoms of hypoglycemia may change.

A few patients have reported that after being transferred to human insulin, the early warning symptoms of hypoglycemia were less pronounced than they had been with animal-source insulin.

Diabetic ketoacidosis may develop if your body has too little insulin. The most common causes are acute illness or infection or failure to take enough insulin by injection.

If you are ill, you should check your urine for ketones. The symptoms of diabetic ketoacidosis usually come on gradually, over a period of hours or days, and include a drowsy feeling, flushed face, thirst and loss of appetite.

Notify your physician right away if the urine test is positive for ketones acetone or if you have any of these symptoms. Fast, heavy breathing and rapid pulse are more severe symptoms and you should have medical attention right away.

Severe, sustained hyperglycemia may result in diabetic coma and death. A few people with diabetes develop red, swollen and itchy skin where the insulin has been injected.

If you have a local reaction, tell your physician. Generalized insulin allergy occurs rarely, but when it does it may cause a serious reaction, including skin rash over the body, shortness of breath, fast pulse, sweating, and a drop in blood pressure.

If any of these symptoms develop, you should seek emergency medical care. If severe allergic reactions to insulin have occurred i.

Always consult your physician if you have any questions about your condition or the use of insulin.

Protected by U. Patent No. Do this at least 10 times, until the liquid appears uniformly white and cloudy. To ensure even mixing of the remaining insulin there must be at least 12 units of insulin left in the reservoir.

Remove the needle immediately after use. Small amounts of air may collect in the needle and insulin reservoir during normal use.

To avoid the injection of air and ensure proper dosing, dial 2 units by turning the dose selector clockwise. Remove both the plastic outer and inner needle caps.

With the needle pointing up, press the push button as far as it will go and the dose selector returns to zero.

See if a drop of insulin appears at the needle tip see fig. If not, repeat the procedure until insulin appears.

If you need to make more than 6 air shots, do not use, and return the product to Novo Nordisk. A small air bubble may remain but it will not be injected because the operating mechanism prevents the reservoir from being completely emptied.

Always check that the push button is fully depressed and the dose selector is set to zero. Do not put your hand over the push button when dialing the dose.

If the button is not allowed to rise freely, insulin will be pushed out of the needle. When setting your dose, you will hear a click for every single unit dialed.

Do not rely on this clicking sound as a means of determining your dose. If you have set a wrong dose, simply dial the dose selector forward or backwards until the right number of units has been set.

Use the injection technique recommended by your doctor. Check that you have set the proper dose and depress the push button as far as it will go.

Make sure not to block the dose selector while injecting as the dose selector must be allowed to return to zero when you press the push button.

When depressing the push button you may hear a clicking sound. Do not rely on this clicking sound as a means of confirming delivery of your dose.

After making the injection, unscrew the needle and discard appropriately. Replace the device cap. Health care professionals, relatives, and other care-givers should follow general precautionary measures for removal and disposal of needles to eliminate the risk of unintended needle penetration.

For additional information see Giving the injection on the reverse side of this insert. If not, turn the dose selector until the push button is completely down.

Then proceed as stated under steps These numbers are not used for measuring the insulin dose. Novo Nordisk cannot be held responsible for adverse reactions occurring as a consequence of using the insulin delivery system with products that are not recommended by Novo Nordisk.

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